高額療養費制度の自己負担について

高額療養費制度があることは安心ですが、自己負担額や月をまたぐ入院などは注意が必要です。

入院等された場合の高額療養費制度についてどのくらいご理解されてますか? 以下をご覧ください.

例:年収約370~約770万円の方の場合

*20日入院し総額の医療費が100万円かかった場合*

  • 入院期間が1か月内に収まる場合の自己負担額

① 80,100円80,100円+(100万—267,000円)×1%=87,430円

  • 入院が2か月にまたがった場合の自己負担額

② 80,100円+(50万—267,000円)×1%=82,430円

  82,430円×2か月=164,860円

*同じ20日の入院でも自己負担額の差が77,430円!

高額療養費があることは安心ですが①や②の負担があります。

なお、これはいずれの月も、かかった医療費が上限額を超えているため高額医療費の対象となる例です。しかし、1ヵ月にまとまってさえいれば医療費が上限額を超えて高額療養費の適用対象となったところ、月をまたいだことで各月では医療費が上限額に至らず、全く高額療養費の対象とはならないケースもあります。

現在、お持ちのがん保険や医療保険が「自己負担分」を賄える内容となっているかの確認が必要です。

是非内容確認のためにご相談ください